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小便中带血怎么回事 ?医生提醒:不想被前列腺癌盯上,及时就医是关键

时间:2024-09-07 09:00:36

前列腺癌的症状,不是跟前列腺肥大一样吗?

前列腺癌如果出现症状,的确跟前列腺肥大一样,会有压迫到尿道、导致频尿、尿不出来、小便变细或无力,当前列腺血管破裂,也会有血尿的出现;但这些症状的前提,是肿瘤的位置要长在「会压迫尿道」的地方。

前列腺长在膀胱下方,大约只有栗子大小,尿道从中通过,所以当前列腺肥大,就会压迫到尿道。而前列腺的腺体紧邻尿道那块称为中心区,再来衔接过渡区、最后是周边区;大约有2/3的前列腺肿瘤是生长在周边区,因为没有压迫到尿道,所以早期几乎没有症状,等到有症状时,多半都已经转移。

前列腺 疾病 男性 癌症 两性

像是骨头疼痛、背痛,可能就是前列腺癌合并脊椎转移,下腹痛则可能是下腹的淋巴转移,也有人觉得体力变差、贫血,可能是前列腺转移到骨髓造成;但这些症状可能被认为是骨头退化、操劳,或是肠胃炎,结果看了肠胃科、照了肠胃镜什么也看不出来,直到做腹部核磁造影(MRI)才发现。

前列腺癌怎么诊断?

因为前列腺癌随着年纪增长,发生的几率也会上升,所以建议在50岁之后就要开始做前列腺检查。目前临床上常用来发现前列腺癌的做法,是检测血液中的前列腺特异抗原(PSA ,Prostate Specific Antigen)浓度,如果大于4 ng/ml,可以做进一步检测,另一个则是肛门指诊。

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但PSA检测的是前列腺病症,包含前列腺炎、前列腺肥大,跟前列腺癌之间关联度不高,根据资料显示,美国研究发现,PSA筛检100名50岁以上男性,大约会有15人结果高于正常值,但其中12人会证实没有前列腺癌,患上前列腺癌的3人即使不处理,危险性也不高、不会死于前列腺癌,所以目前美国、英国、日本、欧洲泌尿学会,都不认为PSA是防治前列腺癌的好方法,但可以列入简单筛检。

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而肛门指诊是医师用手指探入肛门直肠触摸前列腺,可以触摸到早期的肿瘤,而且同时可以评估肿瘤大小、范围,制定出好的处理方式;但如果肿瘤太小、或是还没成型,就很难判断出来。

不过每年追踪前列腺健康的人,可以透过前列腺超音波做初步影像判断,如果有怀疑,或是PSA指数偏高,就可以进一步做前列腺磁振造影(MRI)检查,帮助筛检前列腺癌。